Запор

Запор — полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. Перечисленные причины могут вызвать преимущественно двигательные расстройства кишечника либо нарушения секреции и всасывания, либо вазомоторные нарушения; однако в большинстве случаев конечный результат (клинические проявления) — это следствие сочетания нескольких нарушений.

Врач-гастроэнтеролог на консультации сможет провести диагностику и поставить правильный диагноз, важно найти заболевание, которое спровоцировало запор, это крайне важно для лечения.

Виды запоров

• неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни или труда — отсутствием туалета, работа водителя, продавца и т. д. );
• рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем), в том числе проктогенные;
• токсические (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме в больших дозах холинолитиков и спазмолитиков);
• «эндокринные» — при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников;
• алиментарные (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки);
• гипокинетические (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни);
• механические (вследствие сужения кишки опухолью, рубцами либо врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамурапьных нервных сплетений — мегаколон, болезнь Гиршпрунга).

Почему появляется запор?

Запоры, связанные со стрессом, долгим путешествием или операцией, заболеванием не являются и лечения не требуют. Это нормальная реакция организма на проблемную ситуацию.

Большое количество причин запора связано с проблемами органов пищеварения — язвенной болезнью, панкреатитом, геморроем, дисбактериозом, различными опухолями, патологиями развития толстой кишки и т.д.

Это связано с тем, что при любых проблемах с желудочно-кишечным трактом нарушается переваривание пищи, каловые массы неправильно формируются, а проблемы в области заднего прохода еще и мешают опорожнению кишечника. Возможны запоры при недостаточности клетчатки в пище, малом употреблении воды, а также малоподвижном образе жизни. В этих случаях нарушается перистальтика кишечника.

Запор может быть вызван эндокринными нарушениями, к которым, в первую очередь, относятся гипотиреоз и сахарный диабет. В результате нарушается обмен веществ в целом, что приводит к запору.

Неврологические и психические заболевания (депрессия, инсульт, склероз, болезнь Паркинсона) также могут послужить причиной запоров. 

Как лечить запор?

Запор не появляется беспричинно, а становится следствием одного из органических заболеваний. Поэтому важно обратиться к хорошему врачу-гастроэнтерологу для уточнения причины заболевания, только в таком случае возможно решить саму проблему.

Лечение запора, как и любого другого заболевания, не будет успешным до тех пор, пока не выявлена и не устранена его настоящая причина. Поэтому, в первую очередь, диагностируется основное заболевание и назначается терапевтическая программа.

Если принимались препараты, ослабляющие перистальтику кишечника, их нужно отменить. Если обнаружены серьезные заболевания, хронические или обострившиеся, то желательно будет пролечить их. В случае опухолей может оказаться необходимым хирургическое вмешательство.

В клинике «Евромедпрестиж» всегда применяется комплексный подход. Врач разрабатывает индивидуальные схемы питания, назначает массаж и физиотерапевтические процедуры. Диета обычно включает в большом количестве продукты, богатые клетчаткой — пищевые отруби, грубый хлеб, овощи, фрукты. Также необходимо контролировать количество воды, за день должно быть выпито не менее двух литров.

Важно устранить интоксикацию, вызванную применением лекарственных средств, очистить кишечник от шлаков и каловых завалов. Необходимо помнить, что терапия должно проводиться только под контролем врача.

При продолжительных запорах чаще всего бесполезно, а иногда и опасно применение слабительных. Самостоятельное лечение может привести к нарушению двигательной и секреторной функции кишечника, что только усугубит ситуацию, создав благоприятные условия для запора. Данные препараты показаны лишь в послеоперационный период и при отсутствии эффекта от применения немедикаментозных методов. Чем раньше устанавливается причина запоров, тем быстрее устраняется это далеко не безобидное функциональное расстройство.

• При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). При лечении запоров особенно показаны чернослив, свекла, морковь.
• При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты — в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты.
• Больным с атоническими запорами рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны.
• При спастической дискинезии кишечника помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и другие тепловые процедуры, способствующие снятию спазмов кишечника.
• Если причиной запора в первую очередь является чрезмерная психоэмоциональная лабильность, назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Запоры обусловлены множеством различных причин, среди которых нарушение принципов естественного питания, малоподвижность, постоянные стрессы, удлиненная сигмовидная кишка. Весьма распространены старческие запоры, связанные с атрофией слизистой оболочки и ослаблением сократительной активности толстой кишки, и запоры на фоне хронического геморроя.