Дискинезии пищеварительного тракта

Лечение дискинезии: что это за болезнь?

Понятие «дискинезия» происходит от древнегреческих терминов «дис» (нарушение») и «кинезис» (движение). Иными словами, под заболеванием подразумевают патологическое состояние, при котором нарушаются моторика желчного пузыря и функции желчных протоков.

У здорового человека, не нуждающегося в лечении дискинезии, образующаяся желчь проходит через печеночные протоки и концентрируется в желчном пузыре. После еды пузырь начинает сокращаться, а желчь под воздействием нервных и гормональных импульсов поступает через сфинктер в желчевыводящий проток и далее в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении работы пузыря или его сфинктеров возникают проблемы с доставкой желчи в кишку. Ее количество бывает слишком мало для нормального переваривания пищи или, напротив, чрезмерно велико, что отрицательно сказывается на функционировании всего ЖКТ.

Исходя из сократительной активности желчевыводящей системы, патология бывает гиперкинетической (с низкой активностью) и гипокинетической (с частыми спастическими явлениями). В зависимости от тонуса пузыря в гастроэнтерологии различают несколько форм болезни:

• Гипотоническая – сопровождается снижением тонуса желчного пузыря, он почти не сокращается, в результате чего из него постоянно вытекает желчь.
• Гипертоническая – желчный пузырь находится в повышенном тонусе, сильно сокращен, поэтому желчь практически не выделяется.

Как показывает статистика, в лечении ДЖВП чаще всего нуждаются женщины. В большинстве случаев заболевание диагностируется в возрасте 30–40 лет, хотя первые его признаки могут появляться еще в подростковом возрасте.

К развитию недуга приводит множество факторов:

• психоэмоциональные нарушения;
• врожденные аномалии билиарного тракта;
• неправильное питание;
• паразитарные болезни;
• язва желудка;
• излишний вес;
• аллергия на продукты питания;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• прием гормональных контрацептивов;
• целиакия.

Считается, что наиболее распространенной причиной болезни выступают постоянные стрессы и невротические состояния, которые отрицательно воздействуют на моторику желчных путей. Практически всегда патология диагностируется как вторичное заболевание. Ее первичная форма встречается крайне редко и обычно связана с дефектами развития пузыря или протоков.

Симптомы

Клиническая картина болезни хорошо выражена, поэтому лечение дискинезии не всегда требует проведения сложных диагностических мероприятий. Однако ее симптомы могут различаться в зависимости от формы. При гипотонической патологии больной жалуется на следующие проявления:

• ноющая боль в правом подреберье, нередко имеющая распирающий характер;
• снижение аппетита;
• отрыжка;
• тошнота;
• горьковатый привкус во рту;
• повышенное газообразование.

Если человек страдает гипертонической формой, его беспокоят такие признаки:

• острые, спастические боли в правом подреберье, отдающие в лопаточную область, плечо, правую часть груди;
• тяжесть в правом боку между болевыми приступами;
• повышенная потливость;
• изменение цвета кожи.

Для обеих форм заболевания характерно снижение сексуальной активности, нарушение менструального цикла, появление эмоциональной и физической слабости. Иногда могут возникать желчные колики, во время которых пациент ощущает сильное сердцебиение, онемение конечностей, чувство страха.

Диагностика

Перед лечением дискинезии врачи клиники «Евромедпрестиж» проводят диагностику пациента, направленную на определение формы заболевания и установление очагов инфекции. Важнейшим моментом при обследовании является первичный осмотр, в рамках которого выполняется пальпация пузыря для выявления его болезненности.

Чтобы с точностью определить форму патологии, назначают анализы крови, УЗИ брюшной полости и холецистографию. Для установления изменений в сократительной активности желчевыводящих протоков могут потребоваться дуоденальное зонирование или магнитно-резонансная холангиография.

Как проходит лечение дискинезии

Лечение в нашей клинике имеет комплексную направленность и включает в себя назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и ряд дополнительных терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

Медикаменты играют важную роль в облегчении состояния пациента и выбираются специалистом в зависимости от формы болезни. Лечение гиперкинетической дискинезии предусматривает употребление следующих лекарственных средств:

• анальгетики и спазмолитики – для устранения болевого синдрома;
• желчегонные средства – для улучшения желчного оттока;
• минеральная вода – для снижения тонуса желчной системы и стимуляции холереза.

Больному с гиперкинетической формой могут назначить ксантины, М-холинолитические средства, а также успокоительные препараты, снижающие напряжение нервной системы. Хорошие результаты дает электрофорез и тепловые процедуры с аппликациями озокерита.

Если человек страдает гипокинетической дискинезией, тепловое воздействие ему, напротив, противопоказано. В терапии используют холеритики и медикаменты, улучшающие моторику пузыря. При назначении минеральных вод предпочтение отдается высокой минерализации, способствующей повышению активности желчной системы.

Диетотерапия

Вне зависимости от формы болезни, лечение дискинезии предусматривает специальную диету, призванную нормализовать функции пузыря. Пациент должен придерживаться дробного питания с употреблением небольших порций еды 5–6 раз в день. Выбор продуктов при составлении рациона варьируется в зависимости от формы болезни:

• При гиперкинетической форме снижают употребление еды, способствующей сокращению пузыря. Следует отказаться от растительного масла, животного жира, копченостей, острых блюд, кисломолочной продукции. Пища должна быть теплой, желательно приготовленной на пару.
• Если проводится лечение гипокинетической дискинезии, допустимо употреблять рыбные супы, молочную продукцию, растительные масла. В рацион добавляют много овощей, черный хлеб, яйца. Хороший эффект дает прием отрубей, которые положительно влияют на моторику желчных протоков.

Другие методы лечения

Значительно облегчить жизнь пациенту помогают физиотерапевтические методики, которые уменьшают болевые ощущения, убирают мышечные спазмы и приводят в норму тонус желчной системы. При гиперкинетической форме больному показаны УВЧ, СВЧ, гальванические грязи, сероводородные и родоновые ванны. Положительные результаты могут давать ультразвук и индуктотермия с наложением электродного диска над правое подреберье. При проведении лечения гипокинетической дискинезии действенными оказываются низкоимпульсные и диадинамические токи, углекислые ванны, фарадизация.

При любой форме заболевания можно использовать иглорефлексотерапию, которая хорошо нормализует тонус желчных протоков. Если проблемы вызваны депрессиями и стрессами, проводится корректировка психики путем посещения психотерапевтических курсов. Поскольку часто патология развивается на фоне малоподвижного образа жизни, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая помогает устранить застойные явления.

В редких случаях – при отсутствии результатов на фоне комплексного терапевтического лечения – врачи могут прибегать к хирургическим методам, призванным устранить дисфункцию сфинктеров. Операционное вмешательство бывает как радикальным, так и малоинвазивным – с использованием эндоскопического оборудования. Крайней мерой борьбы с болезнью становится холецистэктомия, во время которой выполняют полное удаление желчного пузыря.

Клиника «Евромедпрестиж» гарантирует высокое качество лечения дискинезии со 100%-ным достижением положительного эффекта. Используя передовые терапевтические методики, мы помогаем пациентам избавиться от болезни и полностью восстановить функции их желчного пузыря.