Предраковые заболевания и опухоли полового члена

Лечение предраковых болезней

Основным методом лечения предраковых заболеваний полового члена является их удаление. Выполняется удаление с целью предупреждения рака пениса. Устранение предраковых заболеваний может выполняться различными методами. Это и обыкновенное иссечение, и обрезание крайней плоти, а также электрокоагуляция, воздействие лазером, применение химически активных веществ (подофиллин, раствор трихлоруксусной кислоты). В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально, исходя из вида и распространенности поражения.

Как часто встречается и почему возникает рак полового члена?

Рак полового члена сравнительно редко встречается в Европе и США. Порядка 1% от всех раковых заболеваний приходится на рак пениса. В азиатских, африканских странах, странах Латинской Америки рак полового члена встречается значительно чаще.

На вопрос, почему возникает рак полового члена, ответа нет. Известно, что у мужчин, крайняя плоть, которых не обрезана, рак пениса возникает чаще. Однако существуют и противоположные данные, говорящие о том, что обрезание не ведет к снижению риска возникновения рака полового члена. Золотая середина, вероятно, находится в тезисе, что при необрезанной крайней плоти и несоблюдении личной гигиены рак встречается чаще. Обусловлено это тем, что скапливающаяся смегма может раздражать слизистую оболочку полового члена, что в свою очередь может приводить к воспалению, возникновению предраковых заболеваний, а при длительном течении процесса — к раку.

Приводить к возникновению рака могут и предраковые заболевания, о которых было рассказано выше.

Симптомы рака полового члена

Основным симптомом рака пениса является наличие опухоли. Различают экзофитную и эндофитную формы роста рака. Первая предполагает рост опухоли в большей степени наружу, вторая предполагает рост внутрь. При экзофитной форме рака опухоль имеет грибовидную форму. При эндофитной — опухоль в виде узла, располагающегося внутри полового члена или же в виде язвы. Чаще всего опухоль возникает в венечной борозде пениса, реже на крайней плоти.

Опухоль постепенно увеличивается в размерах, может переходить с головки полового члена на кавернозные тела. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам в паховые лимфоузлы. По крови клетки могут распространяться во внутренние органы и поражать их.

 В основе диагностики рака полового члена — осмотр. Обязательным в установлении диагноза является биопсия — прижизненное исследование тканей, котрое проводится под микроскопом. Без гистологического исследования опухолевой ткани оперативное лечение невозможно.

Лечение

Основным методом лечения рака полового члена является хирургический. При небольших опухолях (1 стадия) возможно органосохраняющее лечение, при котором удаляется опухоль в пределах здоровых тканей. При этом часть пениса остается. При небольших опухолях крайней плоти возможно иссечение ее с полным сохранением пениса. При распространенных опухолях необходимо полное удаление полового члена (пенэктомия). При поражении паховых лимфоузлов операцию дополняют удалением этих узлов. При удалении пениса в промежности формируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. Результаты лечения рака полового члена не могут быть определены как удовлетворительные. Больше половины больных не выживают после лечения 5 и более лет.