Диагноз «ишемическая болезнь сердца» отличается разнообразными клиническими проявлениями. Одной из форм заболевания считается постинфарктный кардиосклероз — состояние после перенесенного инфаркта. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в наблюдении кардиолога и специальной поддерживающей терапии.
Что такое постинфарктный кардиосклероз
После инфаркта миокарда сердечная мышца подвергается патологическим изменениям. В ней образуются участки отмерших клеток. При благоприятном исходе эти участки рубцуются, преобразуясь в соединительную ткань.
Процесс рубцевания начинается на 4-5 сутки после инфаркта и продолжается до 4 месяцев. Величина рубцов зависит от степени поражения мышцы при инфаркте. Поскольку соединительная ткань не обладает способностью сокращаться, подвижность сердца ухудшается. Обеспечение органов и тканей кровью уменьшается, что вызывает постоянное кислородное голодание. Если рубцы обширные, функции сердца не восстанавливаются, и процесс заканчивается повторным инфарктом.
Виды постинфарктного кардиосклероза
Заболевание классифицируется по одному признаку — площади рубцов на сердце. Соответственно различают 3 вида кардиосклероза:
- Мелкоочаговый. Соединительная ткань занимает небольшие участки миокарда. Подвижность сердца не ослаблена. Болезненных симптомов не наблюдается, осложнения возникают редко.
- Крупноочаговый. Площадь рубцов больше, но при этом четко ограничена. Сократительная функция сердца снижена. Требуется пожизненная поддерживающая терапия.
- Диффузный. Нет четких рубцов, соединительная ткань распределена по поверхности миокарда. Состояние возникает после обширного инфаркта. Выражается периодическими приступами боли в груди, учащенным сердцебиением, слабостью.
Первые два типа кардиосклероза имеют благоприятный прогноз при условии постоянного врачебного наблюдения. Диффузный тип зачастую переходит в повторный инфаркт, приводящий к гибели больного.
Симптомы заболевания
Выраженность симптомов зависит от типа заболевания. Мелкоочаговое поражение часто протекает без симптомов. Больной испытывает трудности с усиленной физической нагрузкой, например, подъемом по лестнице, быстрой ходьбой. В этих случаях возникает одышка и слабость.
При крупноочаговых формах возможны приступы стенокардии. За грудиной возникает сильная боль, сопровождающаяся удушьем и чувством тревоги. Данные признаки говорят о недостаточном питании сердечной мышцы кровью.
При диффузном типе кардиосклероза нарушен газообмен в тканях. Одышка возникает даже в состоянии покоя. Обычные физические нагрузки непосильны для пациента. Головной мозг испытывает постоянный дефицит кислорода, что чревато развитием инсульта.
Для крупноочагового и диффузного кардиосклероза характерны такие симптомы, как аритмия, кратковременные обмороки, сильная потливость. В моменты приступов наблюдается синюшность носогубного треугольника.