Воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) вызывают патогенные микроорганизмы. В их числе:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- протей;
- синегнойная палочка;
- пневмококки;
- грибки.
Попадая в сердце током крови, болезнетворные микробы поражают клетки изнутри. В результате подавляется естественный иммунитет организма, воспаление переходит на сердечную мышцу, кровеносные сосуды, нервную систему, почки, печень.
Симптомы и развитие болезни
Результатом воспаления становится повышение температуры, повышенное потоотделение, боль в суставах. Кожа и слизистые оболочки больного становятся бледными. У некоторых пациентов температура остается нормальной, заболевание ощущается как сильная усталость.
Первая фаза эндокардита отличается слабым поражением сердца. При прослушивании отмечаются функциональные шумы. Затяжное воспаление приводит к образованию порока сердца.
Во второй фазе заболевания шумы в сердце усиливаются, так как инфекция деформирует клапаны. Если воспаление охватывает миокард, проводимость и ритм сокращений сердца нарушается, развивается сердечная недостаточность.
Одновременно поражаются сосуды — в них появляются тромбы, аневризмы, васкулиты. Возможны гнойные воспаления мозговых сосудов, инфаркты почек и селезенки. Нарушаются функции клубочков почек.
Больше всего страдает сердце — усиливается сердечная недостаточность, происходят разрывы клапанов. Если заболевание вызвано гноеродными бактериями, развивается септическая интоксикация, способная привести к гибели пациента.
Лечение эндокардита
Прогноз заболевания зависит от сроков диагностики. Рано выявленный эндокардит эффективно лечится антибиотиками. Лекарство подбирают в зависимости от инфекционного агента, возраста и состояния здоровья пациента. Курс антибиотиков занимает не менее 1 месяца.
Досрочное прекращение приема медикаментов или снижение их дозы приводит к рецидивам болезни. К тому же, микробы становятся невосприимчивыми к препарату.
Запущенные формы эндокардита переходят в опасные осложнения. Деформированные и подвергшиеся разрывам клапаны приходится удалять хирургически и заменять протезами.
Диагностика эндокардита
Определить заболевание помогают следующие исследования:
- Общий анализ крови. О наличии инфекции говорит высокий уровень СОЭ и лейкоцитов, снижение объема тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови. При воспалении повышается количество гаммаглобулина и циркулирующих иммунных комплексов.
- Общий анализ мочи. Если инфекция распространилась на почки, в моче находят кровь, белок и бактерии-возбудители.
- Анализ крови на гемокультуру. Выявляет возбудителя эндокардита с точностью до 90%.
Изучить состояние сердца помогает эхокардиография. Процедура дает возможность обнаружить разрывы и аневризмы клапанов, абсцессы в сердечной мышце, поражения хорд.