Диагностика ишемической болезни сердца

Сложность выявления ИБС состоит в том, что болезнь развивается быстро, переходя сразу в фазу высокого риска. Часто развязкой становится так называемая «коронарная смерть», когда больной погибает внезапно. Некоторые пациенты вообще не чувствуют дискомфорта. Первые симптомы, такие как головокружение, одышка, слабость, объясняют усталостью или стрессом.

Насторожить должны необычные ощущения в груди, слишком сильное сердцебиение, отеки стоп и голеней. В таких ситуациях необходимо посетить терапевта или кардиолога.

Первую часть диагностики составляет опрос. Врач спрашивает о симптомах, болезнях, перенесенных пациентом, случаях сердечно-сосудистых заболеваний в семье. Необходимо сообщить врачу, какие лекарства приходится принимать часто или на постоянной основе. Важную роль в постановке диагноза играет характер работы, пациента, его физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки — курение и употребление алкоголя. После опроса проводится прослушивание сердца фонендоскопом и осмотр ног на предмет отеков.

Обследование на ИБС

Основной способ диагностировать ишемическую болезнь сердца — провести ЭКГ. Изучая кардиограмму, врачи выявляют изменения в работе сердечной мышцы, частоту сокращений сердца, нарушения ритма.

Но ЭКГ фиксирует состояние лишь в момент исследования. Чтобы получить более точную картину, применяется холтеровское мониторирование. Эта процедура предполагает запись ЭКГ в течение суток. К телу пациента крепится аппарат, который фиксирует работу сердца в периоды активности и покоя. Одновременно больной записывает в специальный дневник свой режим дня и ощущения в разное время суток.

Существует еще один метод ЭКГ — нагрузочный тест. Кардиограмму снимают в процессе физических нагрузок, которые рассчитываются на индивидуальные особенности пациента.

Для исследования размеров сердечных полостей и оценки клапанов используют метод эхокардиографии. Он позволяет точно диагностировать ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы. Специальный тест стресс-ЭХКГ помогает изучить состояние сердца в моменты физических нагрузок.

Более сложный вариант диагностики — коронарография. Он предполагает введение катетера с контрастной жидкостью в артерию и дальнейшее рентгеновское исследование. Метод позволяет изучить состояние коронарных артерий, выявить  места сужений и закупорки. Современная разновидность коронарографии — компьютерная томография сердца, в которой не требуется введение катетера. Контрастный состав вводят путем инъекции в локтевую вену.

Обязательная часть обследования на ИБС — анализ крови. Он показывает объем веществ, способных сигнализировать о развитии болезни — холестерина, сахара и ферментов.