Что такое заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) врачи гинекологи-эндокринологи Евромедпрестиж используют как специфический метод лечения климакса и постменопаузальных симптомов, основанный на возмещении в организме недостающих гормональных веществ путем приема их синтетических аналогов.

Основная цель ЗГТ как метода лечения климакса заключается в том, чтобы в определенной степени заменить функции, выполняемые яичниками, так как активность яичников в периодклимакса значительно снижается. Современная медицина использует для заместительной гормональной терапии минимальные дозы лекарственных препаратов, чтобы не допустить возникновения побочных воздействий. Таким образом, неизбежная с возрастом гормональная перестройка женского организма становится менее острой и болезненной.

В каких случаях гинекологи назначают ЗГТ?

  • при ранней или преждевременной менопаузе в возрасте до 40 лет;
  • при проявлениях аменореи (как вторичной, так и первичной);
  • при так называемой искусственной менопаузе, вызванной оперативным вмешательством, радиотерапией, рентгеновским облучением или некоторыми другими факторами;
  • при ярко выраженных климактерических симптомах (приливы, бессонница, эмоционально-психологические расстройства и др.) во время перименопаузы и непосредственного климакса, а также при различного рода урогенитальных расстройствах;
  • при существовании факторов риска развития остеопороза в будущем.

Во всех этих случаях гинеколог-эндокринолог рассматривает возможность применения заместительной гормональной терапии и совместно с пациенткой принимает окончательное решение, основываясь на ее индивидуальных особенностях, результатах анализов проведенного обследования на климакс. 

Два вида заместительной гормональной терапии

  • Кратковременная ЗГТ. Целесообразна в тех ситуациях, когда женщина жалуется на конкретный климактерический симптом (или сочетание нескольких симптомов), и требуется как можно скорее их устранить. Эти симптомы могут быть нейровегетативными, вазомоторными, урогенитальными и даже косметическими. Один-два года срок, в течение которого женщина принимает синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.
  • Длительная гормональная терапия рассчитана как минимум на 4 года, а зачастую — на 8 — 10 лет, и в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» назначается для профилактики остеопороза, серьезных депрессивных состояний и т.п. Обычно этому предшествует обследование и сбор семейного анамнеза.

Заместительная гормональная терапия

Какие бывают режимы заместительной гормональной терапии?

  • монотерапия, когда женщина принимает лишь одно вещество (либо эстрогены, либо прогестагены);
  • комбинированная терапия (эстроген и прогестаген в совокупности) в циклическом режиме;
  • комбинированная терапия, используемая в непрерывном режиме.

Выбор той или иной методики зависит от общего состояния здоровья женщины и тех симптомов климакса, которые ее беспокоят. Основное внимание врач-гинеколог всегода уделяет состоянию матки, функционированию сердечно-сосудистой и нервной систем, наличию урогенитальных расстройств и др.

Как отмечают на консультации наши врачи гинекологи-эндокринологи, монотерапия эстрогенами (в циклическом или непрерывном режиме) оптимально для женщин при отсутствии матки, после гистерэктомии.

При наличии в анамнезе эндометриоза, даже до конца вылеченного, более целесообразным является комбинированное лечение. Оно же подходит женщинам, имеющим нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

При урогенитальных расстройствах врачи-гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют пользоваться в лечении климакса исключительно эстрогенами, причем лучше всего отдать предпочтение препаратам местного действия (вагинальные свечи, таблетки и т.п.). В том случае, когда подобным нарушениям сопутствуют остеопороз или атеросклероз, стоит одновременно проводить как местную, так и общую терапию.

Типы лекарственных препаратов, используемых врачами-гинекологами для  ЗГТ, значительно расширились, уменьшилась концентрация в них самих гормонов, что делает препараты возможными к употреблению большинством женщин в период перименопаузы и климакса.

Противопоказания при назначении заместительной гормональной терапии

  • нарушения жирового обмена (врожденные или приобретенные);
  • тромбоэмболические заболевания в стадии обострения;
  • тромбоз глубоких вен;
  • эндометриоз (в случае сильно выраженных симптомов климакса, потребуется строгий подбор дозировки и тщательное наблюдение у врача);
  • хронические или острые заболевания печени;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения (назначение заместительной терапии следует отложить до выяснения причин подобного явления и их устранения);
  • внутриматочные кровотечения (также до выяснения и устранения факторов, их вызывающих);
  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • злокачественная опухоль эндометрия;

Последние два противопоказания являются относительными в том случае, когда речь идет не о текущем заболевании, а о наличествующем в анамнезе. ЗГТ в этих случаях может быть назначена после тщательного комплексного обследования и исключительно с согласия врача, проводившего лечение или операцию по удалению опухоли.

Врачи-гинекологи зачастую проводят лечение специально сниженными дозами гормональных веществ, чтобы «не перегружать» организм и минимизировать возможные побочные явления. Это, как правило, делается в следующих случаях:

  • при миоме матки или эндометриозе;
  • при фиброзно-кистозной мастопатии;
  • при нарушениях в строении костной ткани
  • низкие дозы гормонов назначаются и женщинам старше 60 — 65 лет, у которых повышен риск развития злокачественной опухоли.

читать далее свернуть
Наши цены
Наименование  услуги Стоимость, ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога  2 290 
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога  1 890 
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 690 
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 990 
Обобщение результатов обследования и составление программы лечения I степени 1 990 
Обобщение результатов обследования и составление программы лечения II степени 3 290 
Анестезия парацервикальная 1 250 
Анестезия местная /до 5 мл 990 
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 450 
Введение внутриматочной спирали 3 890 
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 890 
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 390 
Удаление внутриматочной спирали /осложненное (более 5 лет): осмотр + удаление + УЗИ 5 990 
Введение лекарственного препарата под слизистую 750 
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  750 
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 950 
Кольпоскопия  / расширенная 2 490 
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 690 
Кольпоскопия / видео 3 490 
Кардиотокография плода / КТГ 2 390 
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 350 
Малая операция 5 190 
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 990 
Лечение паталогий шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/кольпоскопия+санация/ 1 сеанс 6 890 
Лечение паталогий шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 890 
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 290 
Биопсия шейки матки 4 290 
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 990 
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 590 
Подбор заместительной гормональной терапии 1 450 
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 
Наложение шва  550 
Снятие послеоперационных швов 950 
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 шт/ более 3-х шт  1 390 
Забор материала: мазок 390 
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Медицинский центр ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ награждён Международной наградой European Quality
наши
уникальные
программы
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Почему наши клиенты выбрали именно нас?
  • Каждый день, с понедельника по воскресенье, к нам приходят сотни посетителей, решивших доверить нам свое здоровье. Пациенты высоко оценивают нашу работу на независимых площадках.
  • Наши врачи частые и желанные гости теле- и радиопередач. В стенах клиники снято множество программ и интервью о здоровье с участием и комментариями наших специалистов.
  • Услуги, оказываемые нашей клиникой, самого высокого уровня и качества! Мы не «дорогая клиника элитной медицины», а работаем для тех, кто ищет квалифицированную помощь за адекватную стоимость.
Скидка 50%
на приём врача
+7 495 151-95-70
Узнайте как получить
Оставьте заявку
Лучшая команда врачей-специалистов
высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
Благодарим Вас
за доверие!