5

КОК, комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы – это препараты в форме таблеток. Активными веществами в них являются синтетические аналоги эстрогена и прогестерона – тех же гормонов, что вырабатывают яичники. Воздействие КОК на репродуктивную систему проявляется в блокировке зачатия. Пользоваться таким способом предупреждения беременности следует по схеме, которую Вам подберет опытный врач-гинеколог на приеме.

Применение оральных контрацептивов – один из самых надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Стремясь снизить гормональную нагрузку на организм женщины и сделать прием противозачаточных таблеток безопасным для здоровья, ученые разработали комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два вида гормонов – эстроген и гестаген. 

Кому екомендуется КОК:

  • молодые представительницы, половая жизнь которых регулярна;
  • женщины, еще не ставшие мамами;
  • перенесшие аборт;
  • те, у кого наблюдаются нарушения менструального цикла;
  • молодые особы, страдающие акне;
  • женщины, у которых диагностированы кисты яичников.

Виды КОК – комбинированных оральных контрацептивов: однофазные, двухфазные, трехфазные

  • Комбинированные гормональные контрацептивы выпускаются в форме таблеток, которые нужно принимать перорально каждый день в одно и то же время. При этом состав таблеток может меняться в зависимости от фазы менструального цикла женщины или сохраняться неизменным на протяжении всего цикла. По этому принципу все комбинированные контрацептивы делятся на три группы:
  • Монофазные – соотношение эстрогенового и гестагенового компонентов одинаково во всех таблетках упаковки. К этой группе препаратов относят таблетки «Ярина», «Фемоден», «Регулон» и т.д.
  • Двухфазные – упаковка таких препаратов содержит таблетки двух типов. Дозировка эстрогенов в таблетках не меняется, в то время как уровень прогестина зависит от фазы менструального цикла, для которой предназначена таблетка. В первой фазе уровень прогестина ниже, чем во второй. К двухфазным КОК относят «Антеовин», «Нео-эуномин».
  • Трехфазные – это самые современные комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат три типа таблеток для разных периодов цикла. Дозировка гормонов в трехфазных препаратах максимально приближена к физиологическим значениям в организме женщины. Это позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов и повысить безопасность гормональной контрацепции. Примеры трехфазных КОК – «Три-мерси», «Тризистон», «Триновум».  

Несмотря на то, что трехфазные комбинированные контрацептивы сегодня назначаются чаще других видов противозачаточных средств, гинекологи настаивают на индивидуальном подходе к выбору препарата. Некоторые женщины лучше переносят монофазные КОК, не отмечая побочных эффектов и негативного влияния на женское здоровье. Подходящий препарат поможет выбрать врач.

Преимущетсва правильно подобранных КОК:  

  • высокий уровень защиты от наступления нежелательной беременности (99,7%);
  • возможность зачатия малыша сразу после отмены препарата;
  • удобство и простота применения;
  • минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов;
  • регулярный менструальный цикл без сбоев.

Гинекологи-эндокринологи нашего медицинского центра помогут выбрать оптимальный комбинированный препарат для контрацепции по результатам анализа гормонального профиля женщины.

комбинированные оральные контрацептивы

Как действуют КОК

  • Нарушается механизм овуляции. Речь идет о непродолжительном периоде, во время которого яйцеклетка оставляет яичник для последующего оплодотворения. Тем временем контрацептивы препятствуют этому. Вследствие подавления естественного процесса яйцеклетка не может созревать и достигать маточной трубы.
  • Меняются свойства секрета шейки матки. Это вещество помогает сперматозоидам передвигаться и достигать цели. В то же время компоненты контрацептива способны сделать выделяемый секрет более вязким. Сперматозоиды в такой среде не только не могут перемещаться в нужном направлении, но и становятся менее жизнеспособными.
  • Изменяется слизистая матки. Она становится слишком слабой, чтобы удержать яйцеклетку с эмбрионом в случае оплодотворения. Этим действием оральных контрацептивов объясняется и то, что во время их приема «менструальная» кровь наблюдается в меньшем количестве.

Гинекологи нашего медицинского центра отмечают, что неуклонно растет процент женщин в возрасте около 25 лет, обращающихся к нам за помощью по лечению бесплодия или повторяющихся выкидышей. Между тем, нервная система через гипоталамус тесно связана с гормональной, поэтому нарушения в одной сфере влекут за собой нарушения в другой, а гормональные отклонения. Отсюда — невозможность зачатия, проблемы с овуляцией и менструальным циклом, выкидыши.

Выйти из этого замкнутого круга можно только с помощью специального лечения, или же для начала попробовать прием комбинированных контрацептивов в течение полугода, а затем повторять попытки забеременеть.

При этом будьте внимательны! — лечение путем употребления КОК назначается исключительно врачом-гинекологом и только после соответствующего обследования на предмет выяснения причин бесплодия. Если же проблема кроется не в состоянии гормональной системы, то лечение должно быть основано на совершенно других методах.

Если у вас до сих пор не отрегулирован менструальный цикл, с приемом гормональных таблеток, правильно подобранных наших хорошим гинекологом эта проблема у вас будет решена. Также уменьшается продолжительность менструального кровотечения, сокращается его интенсивность. У подавляющего большинства женщин, принимающих КОК по назначению наших врачей-гинекологов, исчезают боли во время менструации, уменьшается проявление ПМС - предменструального синдрома.

Недостатки КОК и побочные явления:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа;
  • возможное снижение контрацептивного эффекта при взаимодействии с некоторыми лекарственными средствами;
  • необходимость принимать таблетки постоянно, без пропусков, желательно — в одно и то же время;
  • некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть в первые месяцы приема таблеток, связанные с адаптацией организма к синтетическим гормонам.
  • В самом начале приема КОК некоторые женщины обращаются в наш медицинский центр с жалобами на тошноту, которая может свидетельствовать о легкой непереносимости препарата. При использовании контрацептивов нового поколения подобное явление возникает достаточно редко и проходит, как правило, через 2 — 3 менструальных цикла. Оно связано с нагрузкой на печень, через которую гормональные вещества поступают в гипоталамус и гипофиз, а потом возвращаются обратно, где и разрушаются. Таким образом, чем больше веществ содержится в таблетке, тем значительней нагрузка на печень.
  • При диагнозе гепатит. Нужно обязательно обратиться к гинекологу, выписывавшему препарат, и информировать его о заболевании. Скорее всего, до окончательного выздоровления придется сменить метод контрацепции, чтобы не давать дополнительную нагрузку пораженной печени. После того, как болезнь ликвидирована, противопоказаний для использования гормональных таблеток нет, но, так или иначе, самостоятельно возобновлять их прием не стоит — лучше проконсультироваться со специалистом.
  • Некоторое увеличение веса. Это явление связано с тем, что из-за действия прогестина, у женщины повышается аппетит, а эстроген способствует задержке жидкости в организме. Современные препараты направлены на минимизацию подобного воздействия, но, к сожалению, все равно примерно в 20 % случаев отмечается некоторая прибавка в весе. Причем необходимо заметить, что резкое увеличение веса более чем на три килограмма, является не побочным действием контрацептива, а свидетельством нарушения обмена веществ. Это должно насторожить Вас и заставить как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу. 
  • Возможны и некоторые другие побочные действия КОК (головная боль, напряжение груди, тяжесть в ногах), однако эти симптомы были больше характерны для гормональных препаратов прошлого, где содержание гормонов было не в пример больше, чем в современных контрацептивах. Если и встречаются иногда некоторые болезненные проявления, то рекомендуется обратиться к вашему гинекологу и, возможно, поменять средство на более «мягкое».

Противопоказания 

  • Не стоит принимать КОК в период беременности. И даже при подозрении на нее следует забыть об упомянутых средствах. Чтобы удостовериться в том, что такого состояния нет, необходимо посетить гинеколога и пройти осмотр.
  • Период кормления грудью также не время использовать названные препараты.
  • Болезни сердца.
  • Заболевания печени. Это могут быть воспалительные явления или опухоли.
  • Онкология груди.
  • Опухоли гипофиза, в том числе и доброкачественные.
  • Эпилепсия и некоторые другие психические нарушения.
  • Сахарный диабет. Речь идет только о прогрессирующих и хронических формах.
  • Гипертония. Это справедливо не для всех случаев. Решение в конкретной ситуации может зависеть от результатов специального обследования и профессионального мнения гинеколога и кардиолога.
  • Варикозные узлы.
  • Не слишком серьезные нарушения, касающиеся работы сердца.
  • Лишний вес.
  • Особенности психики, при которых имеется склонность к неврозам и депрессивным состояниям.
  • Инсулиновый диабет.
  • Одновременный прием определенных лекарств.
  • Некоторые хирургические манипуляции.
  • активное курение, тоже не благоприятствуют приему КОК.

    Подбирать самостоятельно контрацептив, пользуясь только этими сведениями, нельзя. В целях сохранения собственного здоровья необходимо обратиться на прием к врачу-гинекологу. В каждом частном случае грамотный врач найдет верное решение, благодаря которому не возникнет дополнительных проблем, а защита от беременности будет осуществлена.

    Вы желаете подобрать оральные контрацептивы как надежный метод контрацепции? Или вы еще сомневаетесь? Запишитесь на прием к гинекологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж». Вас проконсультируют о подходящих именно вам методах контрацепции и подберут контрацептив.

    читать далее свернуть
    Остались вопросы? Мы перезвоним Вам в течении 10 минут
    Наши цены
    Наименование  услуги Стоимость

    До 30 июня "Знакомство с доктором" первичный прием акушера-гинеколога - скидка 20%
    * Подробности уточняйте у администраторов

    1 590 ₽

    Прием (первичный) врача акушера-гинеколога  1 990 ₽
    Прием (повторный) врача акушера-гинеколога  1 590 ₽
    Прием ведущего врача акушера-гинеколога   2 800 ₽
    Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н.  2 290 ₽
    Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н.  1 830 ₽
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 690 ₽
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
    Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 890 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
    Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 850 ₽
    Анестезия парацервикальная 1 100 ₽
    Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 990 ₽
    Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
    Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
    Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
    Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
    Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
    Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
    Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
    Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
    Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
    Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
    Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
    Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
    Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
    Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
    Малая операция 4 800 ₽
    Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
    Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
    Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
    Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
    Биопсия шейки матки 3 990 ₽
    Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
    Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
    Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
    Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
    Наложение шва  550 ₽
    Снятие послеоперационных швов 950 ₽
    Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
    Удаление кондилом/ за 1 шт/ до 3-х шт 1 890 ₽
    Удаление кондилом со слизистой/ за 1 шт/ более 3-х шт  1 390 ₽
    Забор материала: мазок 390 ₽
    • Анестезия
      Наименование  услуги Стоимость
      Анестезия парацервикальная (блокада) 1 500 ₽
      Анестезия аппликационная, до 5 мл 990 ₽
      Анестезия инфильтрационная 1 300 ₽
      Анестезия проводниковая  850 ₽
      Анестезия слизистой оболочки (местная) 990 ₽
    Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
    Использование инновационного оборудования и аппаратуры
    Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
    Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
    О клинике «евромедпрестиж»

    Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

    Медицинский центр ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ награждён Международной наградой European Quality
    наши
    уникальные
    программы
    Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
    Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
    Почему наши клиенты выбрали именно нас?
    • Каждый день, с понедельника по воскресенье, к нам приходят сотни посетителей, решивших доверить нам свое здоровье. Пациенты высоко оценивают нашу работу на независимых площадках.
    • Наши врачи частые и желанные гости теле- и радиопередач. В стенах клиники снято множество программ и интервью о здоровье с участием и комментариями наших специалистов.
    • Услуги, оказываемые нашей клиникой, самого высокого уровня и качества! Мы не «дорогая клиника элитной медицины», а работаем для тех, кто ищет квалифицированную помощь за адекватную стоимость.
    Скидка 50%
    на приём врача
    +7 495 151-95-70
    Узнайте как получить
    Оставьте заявку
    Лучшая команда врачей-специалистов
    высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
    Благодарим Вас
    за доверие!