Лечение эпидидимита у мужчин

Особым видом эпидидимита у мужчин считается воспаление, развивающееся после вазектомии, удаления или перевязывания семявыносящих канальцев.  

Симптомы эпидидимита

По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Заболевание начинается с появления сильной боли в одной половине мошонки. Болевой синдром может усиливаться при движении, распространяться в пах, промежность, отдавать в крестец и поясницу.

Характерными симптомами эпидидимита также являются:

• Повышение температуры на стороне поражения до 39-40°С.
• Отечность, покраснение, увеличение мошонки в размерах.
• Появление крови в сперме.
• Увеличение лимфоузлов в паху.
• Болезненное семяизвержение.

За счет отека кожа мошонки теряет складки. Одновременно у больного появляются общие признаки воспалительного заболевания: озноб, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Придаток яичка увеличивается, становится плотным, прикосновение к нему отзывается резкой болью. Семявыносящий проток на ощупь кажется плотным болезненным шнуром.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии надлежащего лечения через 3-5 дней симптомы острого эпидидимита будут сглаживаться, но при этом может начаться нагноение придатка яичка. Подобное явление приводит к резкому ухудшению состояния больного, повышению температуры тела. Кожа мошонки становится гладкой, глянцевой, очень болезненной.

Другое осложнение эпидидимита у мужчин грозит переходом воспаления на яичко, развитием острого орхита. При продолжительности воспалительного процесса более 4-6 месяцев болезнь переходит в хроническое течение, в результате которого возможно фиброзное перерождение придатка. Финал – непроходимость придатка яичка для сперматозоидов и неспособность спермы к оплодотворению. Двустороннее воспаление зачастую становится причиной обтурационной формы бесплодия (см. статью «Мужское бесплодие»).

Лечение острого эпидидимита у мужчин

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больному, страдающему острым эпидидимитом, рекомендуется строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода — холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Для устранения симптомов эпидидимита пациенту назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, назначается физиотерапия.

При развитии нагноения придатка яичка производится операция — вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях — удаление придатка.

Как проявляется хронический эпидидимит

В отдельных случаях хроническое воспаление придатка яичка может развиваться при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Симптомы хронического эпидидимита проявляются постоянной или периодически повторяющейся болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может также отдавать в пах, крестец и поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37,2-37,3°С. Придаток яичка становится на ощупь горячим и болезненным. Появляются участки уплотнения.

Хроническое воспаление чаще, чем острое, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность перерасти в двустороннюю облитерацию придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Лечение хронического эпидидимита у мужчин принципиально такое же, как и острого, но более длительное. Основной акцент сосредоточен на местном воздействии и приеме физиотерапевтических процедур. При неэффективной консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии — оперативному удалению придатков яичка.

Профилактика

Мероприятия профилактики воспаления придатков яичка ведутся в трех направлениях:

• Предупреждение венерических заболеваний путем соблюдения правил личной гигиены, использования презервативов при случайных половых контактах.
• Незамедлительное обращение к урологу при первых признаках острого эпидидимита, появлении подозрений на уретрит или другие болезни мочеполовой сферы.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, бережно относиться к здоровью.