Медикаментозные методы обезболивания в родах

Выбирая седативное и анельгизирующее средство, важно понимать, что все препараты этих групп способны проникать через плаценту и попадать в организм ребенка. Это значит, что беременным женщинам категорически нельзя принимать обезболивающие препараты без консультации врача. К препаратам, применяющимся для обезболивания родовой деятельности, предъявляется ряд требований:  

• высокие показатели болеутоляющего эффекта;
• снижение уровня тревоги и страха;
• отсутствие влияния на родовую деятельность;
• отсутствие негативных последствий для роженицы и новорожденного;
• сохранение сознания и физической активности женщины во время родов;
• отсутствие пагубного влияния на лактацию.

Оптимальный анальгетик выбирает анестезиолог, с учетом особенностей организма женщины и течения беременности. Согласно данным статистики европейских стран и США, медикаментозные методы снятия болевых ощущений применяются в 70% родов. В нашей стране этот показатель значительно ниже. 

Виды медикаментозной анестезии родов

На сегодняшний день в акушерской практике применяется три группы препаратов для медикаментозного обезболивания родов:

• Эпидуральная анестезия. Это самый распространенный метод обезболивания в родах. Сознание женщины при этом сохраняется, а боль устраняется практически полностью. Суть метода заключается во введении местного анестетика в нижнюю часть спины, что приводит к центральной блокаде. При этом врач устанавливает в области поясницы катетер, через который подается анальгетик. Для эпидуральной анестезии применяются современные безопасные препараты - ропивакаин, наропин и т.д.
• Неингаляционные анестетики. К этой группе относят препараты промедол, морфин, трамал. В организм роженицы их обычно вводят внутримышечно. Не угнетая родовую деятельность, неингаляционные анестетики обеспечивают обезболивающий эффект сроком 2-4 часа. Если роды продолжаются дольше, требуется введение дополнительной дозы препарата.
• Ингаляционные анестетики. К ингаляционным обезболивающим средствам относят закись азота, фторотан, трилен, трихлорэтилен. Боль устраняется после вдыхания женщиной смеси газов в течение схватки. Оптимальный период для введения ингаляционных анестетиков – раскрытие шейки матки на 4-5 см.

Все перечисленные группы препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому, перед принятием окончательного решения о необходимости обезболивания в родах, нужно проконсультироваться с опытным анестезиологом.