Что такое краснуха

Краснуха – одно из самых опасных заболеваний для беременной женщины. Заражение этим вирусом во время вынашивания малыша может привести к тяжелым порокам развития и гибели плода. Большинство жителей имеют иммунитет к этой болезни, благодаря вакцинированию в раннем детстве.

Если женщина заболела краснухой на ранних сроках беременности, то врачи часто рекомендуют прервать беременность.

Как можно заразится краснухой?

• Источником заражения становится больной человек.
• Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный.
• Зараженный человек начинает распространять инфекцию еще за 5-7 дней до появления характерных симптомов заболевания.
• Попадая на слизистые оболочки, выстилающие полости носа или рта, вирус проникает в лимфу и накапливается в региональных лимфатических узлах.
• Инкубационный период краснухи может достигать 20-25 дней.
• Самый опасный способ передачи вируса Rubivirus – трансплацентарный. Проникая через защитный барьер плаценты, вирус передается от матери плоду, и может вызывать множественные врожденные патологии у ребенка.

В связи с этим заражение краснухой особенно опасно в период беременности. Врачи акушеры-гинекологи клиники женского здоровья Евромедпрестиж на консультации по ведению беременности, а так же включают во все программы ведения беременности анализ на TORCH-инфекции, среди которых присутствует и краснуха.

Чем опасна краснуха при беременности?  

Попадая в организм беременной женщины, вирус встраивается в клетки, нарушая процессы их деления. Возбудитель способен проникать в организм плода, преодолевая защитный барьер плаценты. Нарушение процессов деления клеток растущего эмбриона приводит к развитию врожденных дефектов и уродств.

Особенно опасна краснуха в первом триместре беременности (до 14 недели). В это время плод активно растет и развивается, формируя основные органы. Действие вируса нарушает эти процессы, повышая риск выкидыша, рождения мертвого ребенка -20%, замирания развития плода - 30%.

Поражение плода на стадиях беременности:

• 1-я неделя – 80%
• 2-4 недели – 60%
• 5-8 недели – 30%
• 9-12 недели –10%

Если инфицирование краснухой произошло на последних неделях вынашивания ребенка, то вероятность развития необратимых патологий значительно ниже. Статистика показывает, что 1 ребенок из 10 все же подвергается опасности приобрести врожденные пороки.

Чаще всего страдают зрительные, слуховые функции и сердце. Заболевание часто ставит врача-гинеколога перед выбором между сохранением жизни матери и абортом. Это связано с тем, что шансы на выживание у инфицированного плода очень малы.

Какие синдромы врожденной краснухи? 

• триада Грегга – катаракта, порок сердца, глухота;
• нарушения работы мозга;
• формирование заячьей губы;
• пороки физического развития.
• Эти дети не всегда могут дожить даже до 1 года. Комплексное поражение всего организма вирусом приводит к летальному исходу.

Что делать при заражении краснухой во время беременности?

Если женщина заболела краснухой на сроке больше 16 недель, риск врожденных пороков плода снижается, поскольку основные органы малыша уже сформированы. Если же заражение произошло в первом триместре, врачи будут настаивать на аборте. Окончательное решение о прерывании беременности могут принять только родители малыша. Даже в случае отказа от аборта, вероятность выносить такую беременность крайне низкая.

Еще одна опасность краснухи для беременных – бессимптомное течение. Некоторые женщины, вынашивая малыша, даже не догадываются о своей болезни. Диагноз выявляется только в анализе на антитела к вирусу. Если беременная женщина не была привита от краснухи в детстве и не переболела этим заболеванием, у нее нет иммунитета. Делать прививку во время беременности категорически нельзя. 

Чтобы не допустить развития болезни во время вынашивания ребенка, важно планировать беременность. В наши программы планирования беременности врачи включили анализ крови на выявление антител к краснухе, за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Если иммунитет отсутствует, пациентке проводится вакцинация.  На консультации у врача-гинеколога Вы получите максимальную информацию по опасным заболеваниям и правильной подготовки к беременности.

Лечение краснухи у беременных женщин 

• Если заболевание диагностируется у женщины до 28 недели беременности, врачи обычно настаивают на аборте, в связи с высоким риском развития врожденных патологий плода. Риск такого исхода составляет около 50-60%.
• Если заболевание развивается после 28 недели и врачи приходят к выводу, что краснуха не нанесла существенного вреда здоровью малыша, беременность сохраняется. В этом случае пациентке назначаются внутримышечные инъекции иммуноглобулина. Обязательно проводится профилактика выкидыша и преждевременных родов. 
• Если женщина переболела краснухой в детстве или сделала вакцинацию, то у нее уже имеется иммунитет. Причин для волнения нет и можно спокойно планировать беременность.
• Ксли женщина не уверена, имеется ли прививка от краснухи или было ли перенесено заболевание в детском возрасте, то необходимо сдать анализ крови на определение антител IgG к краснухе. 
• Вести лечение краснухи у беременной женщины будет врач-инфекционист. Назначается кровь на анализ антител краснухи в динамике, УЗИ-обследование. Если выявляется патологии у ребенка, то обязательно провести анализ околоплодных вод. Выявление врожденных пороков станет веской причиной для прерывания беременности.

Вакцина вырабатывает в организме иммунитет за счет ослабленной первичной инфекции. Поэтому очень важно в первые 3 месяца после прививки предохраняться. По истечении этого срока сделать повторный анализ на определение антител типа IgM. Они должны полностью отсутствовать.

Единственный известный медицине метод профилактики краснухи – это вакцинация. Рекомендуется сделать прививку за несколько месяцев до зачатия.