Вестибулярные расстройства (головокружения и расстройства координации различного происхождения)

Басов Павел Игоревич
Басов Павел Игоревич Врач невролог, гирудотерапевт, специалист ботулинотерапии. Врач I квалификационной категории

Вестибулярные расстройства или головокружения— ощущение больным вращения его самого или окружающих его предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног.

Подобное системное головокружение характерно для поражения вестибулярных рецепторов, вестибулярного нерва или его ядер в стволе мозга. Как правило, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы системного головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов. Помимо субъективных расстройств и вегетативных нарушений, нередко обнаруживается нистагм. При ирритации вестибулярных структур нистагм направлен в сторону очага поражения, а при деструктивных процессах — в противоположную. Звон в ухе или снижение слуха указывает на зависимость головокружения от повреждения периферических элементов вестибулярной системы. Вращательное головокружение особенно резко выражено при непосредственном поражении лабиринта-воспалении, травме, ишемии, отеке. Головокружение, обусловленное органическим поражением головного мозга, нередко сочетается с диплопией, парезами глазодвигательных мышц, бульбарными знаками. Нистагм при этом бывает постоянным и может быть горизонтальным, вертикальным, ротаторным или диагональным.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 500 руб.
Лечебная блокада паравертебральная 1 500 руб.
Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) 1 100 руб.
Лечебная мезотерапия (1 процедура) 1 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Особенно резко головокружение выражено при болезни Меньера. Для вестибулярного нейронита характерны длящиеся несколько дней головокружение, рвота и нарушение равновесия без расстройств слуха; процесс при этом заболевании локализуется в периферических отделах вестибулярного анализатора (воспаление преддверного ганглия); наблюдаются эпидемические вспышки вестибулярного нейронита с высокой температурой, болью в животе, иногда с плеоцитозом в цереброспинальной жидкости. Головокружение и рвота характерны для опухолей задней черепной ямки; сочетание их с пароксизмом жестокой головной боли вслед за поворотом головы носит название синдрома Брунса. Наиболее частой причиной меньероформных атак у пожилых больных является недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе, обычно при сочетании атеросклеротического стеноза и шейного остеохондроза. Изредка головокружение может быть эквивалентом эпилептического приступа.

Головокружения характерны также для невротических состояний. Подобные психогенные головокружения описываются больными весьма неопределенно: ощущение пошатывания при стоянии и ходьбе, чувство опьянения, тяжесть в голове. Как правило, этому сопутствуют и другие невротические симптомы, а объективное обследование не обнаруживает органических изменений.

Выделяют следующие нарушения движений:

  • Общая замедленность движений — Один из признаков болезни Паркинсона
  • Непроизвольные движения в виде дрожания после изменения положения тела — Может быть при некоторых болезненных состояниях нервной системы, причины которых неизвестны
  • Непроизвольные движения в виде подергиваний (хорея) — Может быть проявлением поражения нервной системы при ревматизме, признаком вертебро-базилярной недостаточности.
  • Быстрые сокращения отдельных групп мышц — может быть проявлением развернутых и стертых форм эпилепсии.
  • Расстройство координации движений при ходьбе — может быть проявлением поражений мозжечка, преходящих нарушений мозгового кровообращения.
  • Неустойчивое положение при ходьбе после изменения положения тела — может быть проявлением болезни Паркинсона, вертебро — базилярной недостаточности, преходящих нарушений мозгового кровообращения, полиневрита
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Помощь при инсульте

Говоря о неотложных мероприятиях, которые необходимо оказать, человеку с признаками инсульта, или даже подозрением на инсульт, важно отметить то, что инсульт - это повреждение мозга, и фактор времени оказания медицинской помощи играет решающее значение!

Говоря о неотложных мероприятиях, которые необходимо оказать, человеку с признаками инсульта, или даже подозрением на инсульт, важно отметить то, что инсульт - это повреждение мозга, и фактор времени оказания медицинской помощи играет решающее значение! 

Головной мозг является  регулятором всего организма. Разные зоны вещества головного мозга, выполняют строго свои функции. Поэтому  признаки инсульта могут быть различными и зависят они именно от области головного мозга, где произошла катастрофа, а размер очага инсульта, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

Читать далее