Контрацепция

Использование гормональных средств контрацепции доступно почти для всех женщин. У многих из нас существует определенно предвзятое мнение относительно гормональных противозачаточных препаратов. Однако так называемые средства последнего поколения в большинстве случаев способны в значительной мере облегчить нам жизнь.

Всем известно, что контрацептивы предназначены для того, чтобы предотвратить внеплановую беременность. Но мало кто знает, что их применение приносит пользу организму в целом. А ведь есть как минимум 5 плюсов искусственного регулирования «женских» функций. О положительном воздействии гормональных таблеток известно давно, но ученые открыли еще несколько благотворных свойств оральных противозачаточных средств.

СОКРАЩЕНИЕ ОБЩЕГО ЧИСЛА МЕСЯЧНЫХ В ГОДУ

Уменьшение количества дней менструации и моделирование цикла с помощью гормональной контрацепции позволяет избежать мигрени, болезненных ощущений в груди и других симптомов ПМС, утверждают американские гинекологи. У женщин с сильными менструальными кровотечениями пропуск месячных периодов предотвращает развитие анемии. Положительный эффект отмечают и эндокринологи. Российские специалисты считают, что оральные контрацептивы можно пить два-три месяца подряд. «Любая контрацепция лучше, чем прерывание нежелательной беременности, - говорят врачи. — Но не забудьте проконсультироваться с доктором, прежде чем начать принимать таблетки».

Путем подавления овуляции можно бороться со специфическими заболеваниями, например с эндометриозом. Лечение длится около года. Однако некоторые плохо переносят такую терапию. Для них существует психологический барьер: «Нет менструаций — нет женщины», через который трудно переступить. В обозримом будущем появятся специальные таблетки. Уже сейчас исследователи занимаются клиническими испытаниями орального контрацептива SEASONALE, сокращающего число месячных циклов до четырех в году.

УЛУЧШЕНИЕ ВНЕШНЕГО ВИДА

Множество женщин отмечают, что кожа лица становится лучше в результате приема комплексных оральных контрацептивов {КОК}. Влияя на общий уровень гормонов, они снижают активность сальных желез, «тормозя» развитие угревой сыпи. Специалисты-гинекологи особо выделяют препараты «ДИАНЕ-35», «ЖАНИН» и «ТРИ-МЕРСИ». Яичники вырабатывают гормоны: эстрогены, андрогены и прогестерон. Принимая названные средства, вы, образно говоря, «отправляете яичники спать». В организме становится меньше андрогенов и, как результат, меньше кожного жира, приводящего к появлению прыщей. По этой же причине прекращаются чрезмерный рост волос на теле и лице.

СНИЖЕНИЕ РИСКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что КОК помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет {с перерывами}, опасность рака яичников сокращается на 80 %, а рака матки - на 60 %. Почему это происходит? Степень риска развития опухоли в яичниках тем выше, чем больше овуляций проходит в жизни женщины. Каждая беременность, как своеобразная менопауза, «отнимает шансы» у онкологических болезней. Пилюли же, предотвращая овуляцию, тоже снижают таким образом риск рака. Помимо этого, прием гормональных контрацептивов — хорошая профилактика воспаления почек и появления кисты. Сегодня врачи всего мира продолжают дискутировать о взаимосвязи между раком груди и использованием гормональных контрацептивов. В Американском институте акушерства и гинекологии есть точная информация о том, что даже для женщин с фиброаденомой {разновидность доброкачественной опухоли} или с наследственной предрасположенностью к раку груди прием пилюль практически безопасен.

УКРЕПЛЕНИЕ КОСТЕЙ

Известно, что прием минеральных добавок, содержащих кальций, позволяет сохранить прочность костей, однако в процессе регенерации скелета немалую роль играют и гормоны. В строительстве костной ткани участвуют остеобласты — клетки, способствующие ее вырабатыванию, и остеокласты — клетки, которые «ремонтируют» кости. От количества эстрогенов зависит жизнеспособность и первых, и вторых. С возрастом у женщин снижается уровень эстрогенов, а гормональные препараты дают возможность поддерживать его в норме и таким образом защищают от остеопороза.

ОБЛЕГЧЕНИЕ ПМС

До сих пор не ясно, способны ли таблетки полностью устранить боли, возникающие при ПМС, но очевидно, что многие физические неудобства с приемом контрацептивов «уходят». Болезненные спазмы при менструации и перед ее началом вызывает вещество под названием простагландин, которое выделяется во время овуляции. С приемом КОК этого вещества вырабатывается меньше и спазмы исчезают. В любом случае боли, особенно острые, — это симптом, а не заболевание, поэтому при физическом дискомфорте рекомендуется обращаться к врачам-гинекологам, чтобы обнаружить причину.

Один из наиболее действенных препаратов, облегчающих физическое и психическое состояние женщин перед началом менструации, — относительно новый контрацептив YASMIN {в России называется «ЯРИНА»}. Он помогает при различных формах ПМС благодаря содержащемуся в нем прогестину {дроспиренону} — производному от мочегонного, применяющегося при лечении болезней, которые связаны с избытком воды в организме. Некоторые отмечают, что YASMIN «убирает» перепады настроения и избавляет от головных болей, хотя необходимы исследования, чтобы доказать, что это результат действия лекарства, а не плацебо-эффект.

У женщин с повышенной гормональной чувствительностью оральные контрацептивы могут спровоцировать усиление физических и эмоциональных симптомов ПМС, особенно в первые два-три месяца приема. В таких случаях имеется альтернатива: средства с пониженным содержанием эстрогенов и прогестина, такие как «ЛОГЕСТ».

Женщинам с тромбами, гормонально чувствительной грудью и раком яичников, с параличом и заболеваниями печени, с сердечными приступами, склонностью к гипертонии и маточными кровотечениями, а также курящим дамам старше 30 лет лучше использовать другие формы контрацепции.

Фармацевтические компании утверждают, что оральные контрацептивы можно принимать сколь угодно долго, но врачи-гинекологи с этим не согласны и рекомендуют в течение года делать двухмесячный перерыв.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Если в первые 2—3 месяца приема оральных контрацептивов вы чувствуете дискомфорт, боли в животе, тошноту, у вас набухли молочные железы, а в середине цикла появились кровянистые выделения, то не стоит сразу же прекращать пить препарат. Эти симптомы лишь подтверждают, что ваш организм реагирует на гормональные изменения. Данные побочные эффекты неопасны и обычно проходят сами в течение нескольких месяцев. Но если вас беспокоят сильные боли в области крестца, желудка, мигренеподобные головные боли, внезапное нарушение зрения и слуха, признаки тромбофлебита, повышенное давление — прекратите предохраняться подобным образом и обратитесь к врачу.

ВЫ ЗАБЫЛИ ПРИНЯТЬ ТАБЛЕТКУ…

Если вы спохватились не более чем через 12 часов, сразу же исправьте свой промах и выпейте таблетку. Прошло 12 и более часов? Следует выпить таблетку {или даже сразу две}, а далее принимать их как обычно. Последующие 7 дней принимайте дополнительные меры предосторожности при половых контактах*.

Вы принимаете препарат, в упаковке которого 21 таблетка. Пропуск произошел на третьей неделе. Есть два пути.

  1. Примите пропущенную таблетку, а следующие пейте как обычно. Закончив пачку, без перерыва начните следующую. Менструация наступит, когда закончится вторая пачка, хотя возможны незначительные кровянистые выделения.
  2. Прекратить прием таблеток, сделав перерыв в 7 дней, с учетом дня пропуска.

МУЖСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

1. ГОРМОНАЛЬНЫЙ МЕТОД. До конца не изучен. Для наступления «бесплодия» препараты требуется пить 2- 3 месяца. Производные тестостерона входят в состав ежедневных таблеток и средств, применяемых для инъекций. Исследуется эффективность метода, при котором инъекции проводятся раз в 3 месяца.

2. МУЖСКАЯ СПИРАЛЬ. Похожа на миниатюрный зонтик. Она вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, уничтожающий сперматозоиды.

3.СТЕРИЛИЗАЦИЯ заключается в нарушении проходимости семявыносящего протока. Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

В СКОРОМ ВРЕМЕНИ ПОЯВЯТСЯ… NUVARING Что это: кольцо диаметром около 7,5 см. Женщина самостоятельно вставляет его в вагину на 3 недели, вынимая на время кровотечения. Принцип работы: постоянно выделяет небольшие дозы гормонов, тех же, что содержатся в оральных контрацептивах. Эффективность: 98—99 % при правильном применении. Дополнительная информация: если кольцо в период отсутствия менструации находилось вне влагалища более 3 часов, то в течение недели необходимо использовать дополнительные способы предохранения.

КОНТРАЦЕПЦИОННЫЙ ПЛАСТЫРЬ Что это: пластырь телесного цвета размером со спичечный коробок. Содержит эстроген и прогестин. Принцип работы: наклеивается на плечо или в области торса {куда угодно, только не на грудь} раз в 7 дней в течение 3 недель. Гормоны, имеющиеся в «наклейке», поступают в кровь и предотвращают беременность. Всю 4-ю неделю пластырь не применяют. Эффективность: 99 %. Дополнительная информация: такой пластырь показан при климактерических расстройствах.

SEASONAL Что это: препарат для оральной контрацепции с отсутствием свободного интервала приема. Революционное средство на рынке контрацептивов, влияние которого на организм еще изучается с помощью специальных научных исследований. Принцип работы: эти таблетки пьют постоянно. С их помощью можно сократить количество менструаций до 4 в год. Эффективность: 99 %. Дополнительная информация: препарат назначает только лечащий врач на специальной консультации.

MINESSE Что это: препарат с самым низким на сегодняшний день содержанием гормонов {15 мкг эстрогена и 60 мкг гестагена}. Принцип работы: принимают в течение 24 дней с перерывом на 4 дня {вместо схемы «21 + 7» впервые применена схема «24 + 4»} Эффективность: 99 %. Дополнительная информация: менструации становятся короче и менее обильными.

СЕГОДНЯ В АПТЕКАХ

JEANINE {«ЖАНИН»} Что это: препарат содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,00 мг диеногеста. Принцип работы: стабилизирует цикл, не влияя на массу тела или давление. Дополнительная информация: способствует решению проблем с кожей и волосами.

MULTILOAD Что это: внутриматочная спираль, в состав которой входит высокоочищенная медь. Принцип работы: медь губит сперматозоиды и не пускает инфекцию в матку. Дополнительная информация: прекращаются менструальные боли.

MIRENA Что это: внутриматочная спираль, содержащая прогестин. Принцип работы: выделение прогестина и присутствие инородного тела. Дополнительная информация: Спираль должен устанавливать врач-гинеколог.

«ЧАРОЗЕТТА» Что это: таблетки {в упаковке — 28 штук} без эстрогена, но с повышенной селективностью прогестагенов. Принцип работы: в течение всего цикла. Дополнительная информация: минимальное содержание гормонов.

«ДИАНЕ-35» Что это: препарат, содержащий этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Принцип работы: сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку. Дополнительная информация: заметно снижает андрогенизацию.