К чему он приводит - простатит?

Изолированное течение простатита наблюдается крайне редко: он практически никогда не ограничивается «территорией» простаты и обязательно затрагивает соседние органы и ткани. Чаще всего это семенные пузырьки, задний отрезок мочеиспускательного канала, семенной бугорок и куперовы железы — то есть основное «хозяйство» малого таза у мужчины. Вовлечение органов малого таза в воспалительный процесс вызывает соответствующие заболевания — задний уретрит, сперматоцистит, колликулит и куперит. Для них даже не обязательны четко выраженные симптомы — чаще они просто дополняют и обогащают клиническую картину воспаления предстательной железы. Эти болезни считаются не осложнениями простатита, а «сопутствующими патологиями», или сателлитами, хотя почти всегда развиваются на его фоне — иными словами, он им непременно предшествует. Единственное исключение — задний уретрит: он нередко развивается раньше простатита и, весьма вероятно, может служить одной из его непосредственных причин, вернее, пусковых механизмов.

Настоящие осложнения — это болезни, к которым чаще всего приводит простатит в комплексе с сопутствующими ему патологиями. Мы дадим краткую характеристику каждому из них.

а) СКЛЕРОЗ ПРОСТАТЫ

Его клинические признаки не дают явных оснований для диагноза: постоянное затруднение при мочеиспускании, болевые ощущения, сексуальный синдром — словом, все то же самое, чем характеризуется «развитой» простатит. Эта и понятно: склеротические изменения — то бишь гибель ацинусов и постепенное замещение железистой ткани соединительной, неспособной продуцировать секрет, — имеют место быть буквально с первых мгновений воспалительного процесса. Но о склерозе железы говорят, когда уже столько ее функциональных элементов «вырубилось» и заместилось бесполезной соединительной тканью, что железа фактически перестала быть таковой.

Склероз простаты — типичный «финальный аккорд» запушенного или недолеченного простатита. Как правило, железа при этом уменьшается в размерах и уплотняется (поскольку соединительная ткань заметно плотнее, чем рыхлая паренхима, составляющая основную «начинку» здоровой железы). Чтобы это обнаружить, опытному врачу достаточно прощупывания пальцами, но более достоверный вывод можно сделать при помощи ультрасонографа — проще говоря, УЗИ. Не всегда склероз простаты вызван простатитом — причиной может оказаться, например, постоянное механическое воздействие на железу при запорах. Кроме того, гормональные препараты, которые прописывают при аденоме простаты, тоже способны вызвать ее склероз, но сама аденома нередко становится следствием простатита, так что в данном случае он остается исходной причиной.

Склероз предстательной железы поддается лечению в той же степени, в какой поддаются ему склеротические процессы в любой другой ткани — иначе говоря, он не излечивается. Медицина может предложить только хирургическое вмешательство, но и после него процесс склеротизации продолжается.

б) КИСТЫ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Очень редкое осложнение, и весьма вероятно, что о нем даже не узнали бы, если бы не изобрели ультрасонограф. До недавних пор считалось, что кисты — патологические образования с плотной стенкой и полостью, заполненной жидким или кашицеобразным содержимым, — явление, характерное для молочных желез и яичников у женщин. Кистоз простаты встречается лишь у 0,2% обследованных. Симптоматика у него почти отсутствует, если кисты неинфицированные, но и они играют существенную отрицательную роль, так как усугубляют застой капиллярной крови. Инфицирование кисты может вызвать абсцесс простаты. А прорыв нагноившейся кисты в мочеточник приводит к образованию дивертикула — мощного мешковидного выпячивания стенки простаты. И тогда необходимо хирургическое вмешательство. Но неинфицированные кисты в предстательной железе не имеют особого значения, и медицина не обращает на них внимания — разве что, если они растут слишком быстро, их периодически опорожняют с помощью пункции.

в) КАМНИ В ПРОСТАТЕ

С самого начала простатита в железках выявляются микролиты — камешки микроскопических размеров. Затем, с развитием болезни, размеры их увеличиваются. Образуются они в ацинусах и выводных протоках из сгустившегося секрета и слу-щивающегося эпителия, инкрустированного фосфатами. Камни простаты принято делать на истинные, или первичные, образующиеся непосредственно в паренхиме предстательной железы, и ложные, они же вторичные, возникающие из кристаллов солей, занесенных обратным током мочи из мочеиспускательного канала.

Вообще известны четыре разновидности камней по химическому составу: фосфатные (с преобладанием солей фосфорной кислоты), уратные (мочевой), оксалатные (щавелевой) и кальциевые (и так понятно). Первые три кое-как поддаются дроблению и размалыванию с помощью лекарств или отваров трав; кальциевые камни ничто не берет — их можно только удалить хирургическим путем или измельчить путем литотрипсии (дробления при помощи ультразвука, лазера или пучка магнитных волн; подробности см. в книге «Исцеление почек» серии «Ваше здоровье»).

В предстательной железе, как правило, встречаются фосфатные и оксалатные камни. Иногда они достигают значительных размеров — в таких случаях часть камня, подобно верхушке айсберга, выходит в уретру.

Последствия от камней в простате очевидны: во-первых, усиление болей, во-вторых, постоянное поддержание и усиление воспалительных явлений. Последнее связано не только с тем, что камни то и дело повреждают ткани и рвут кровеносные капилляры, но еще и с тем, что они повышают вероятность заражения простаты болезнетворными микробами. Предполагается также, что камни — в значительной мере виновники микроабсцессов простаты.

Обнаружить камни в предстательной железе при современном уровне развития медицины довольно просто: УЗИ дает четкий и надежный результат. Лечить — намного труднее. Операция малореальна, поскольку технически крайне сложна. Литотрип-сия в наши дни считается пережитком прошлого, хотя отказаться от нее пока не удается — ее попросту нечем заменить, особенно если в камнях высокое содержание кальция. Врачи вынуждены пускаться во все тяжкие, чтобы смягчить побочные эффекты этой «камнедробилки»: например, погружают пациента в ванну с теплой водой и через нее подают ударную волну, или применяют ультразвук. Но все равно камни не размалываются в пыль («в пургу», как сейчас модно говорить на светских раутах), а крошатся на мелкие осколки, подчас довольно острые и, следовательно, могущие травмировать ткани.

Новейший, надежнейший и безопасный метод удаления камней — литолиз, т.е. их растворение. Кальциевые камни ему не поддаются, оксалатные и фосфатные- легко. Другой вопрос — чем растворять. Официальная медицина применяет синтетические препараты, не всегда эффективные и не всем показанные. Народная же рекомендует множество отваров и настоев, действующих очень медленно, но верно (пациенту иной раз кажется, что они вовсе не действуют, но надо набраться терпения). В уже упомянутой книге «Исцеление почек» вы найдете несколько десятков рецептов отваров и настоев лекарственных трав, растворяющих камни в почках: их можно пить и при камнях в простате. Обязательно посоветуйтесь с врачом, какие отвары и настои лучше всего подходят лично вам.

г) БЕСПЛОДИЕ

О том, что простатит снижает потенцию, уже сказано. Но этим дело не ограничивается. Бактерии, грибки и вирусы, свирепствующие в воспаленных тканях предстательной железы, попадают на сперматозоиды, что вызывает их акросомную реакцию. Если сказать проще, сперматозоиды слипаются, теряют подвижность и становятся ни на что не годны.

Кроме того, при простатите угнетена функция предстательной железы как преобразователя тестостерона в химически более активную его форму. Результатом становится частичное или полное подавление продукции сперматозоидов.

Теоретически вылечить от бесплодия, вызванного простатитом, трудно, но можно: надо только разработать и применить соответствующие препараты. На практике и то, и другое давно сделано, но... препараты эти — все до единого — отрицательно действуют на сперматогенез. Иными словами, благодаря лечению спермин перестают слипаться и сохраняют подвижность, но новые спермин почти или совсем не образуются! Врачи обычно предупреждают пациентов о возможности таких неприятностей в первые три-четыре месяца после лечения и советуют не волноваться. Но когда три-четыре месяца превращаются в шесть-восемь...

Натуропатия рекомендует сочетать синтетические лекарства с некоторыми старинными настоями и отварами целебных трав — они хоть отчасти нейтрализуют вредное побочное действие синтетических препаратов. Рецепты будут приведены ниже.

д) АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Аденому иначе называют доброкачественной опухолью или доброкачественной гиперплазией.

Последний термин, хоть и уродлив, отражает суть дела лучше всего. Гиперплазией называется сверхнормативное деление клеток в ткани, где клеткам по идее делиться не положено. Железистые клетки простаты очень высоко специализированы, и их обязанность — не размножаться, а жить подольше и выполнять свою повседневную работу.

Но бывают вполне «штатные» ситуации, когда активность той или иной железы в силу тех или иных причин требуется подстегнуть. Понятно, что железе легче работать в режиме аврала и справиться с возросшей нагрузкой, если количество ее элементов — железистых клеток — несколько увеличить. Это не патология — это всего лишь своего рода субботник, или, если угодно, работа в сверхурочные часы. Такое может быть с любой железой человеческого организма.

Другое дело, если пополнение воинства работающих железистых клеток вырвалось из-под контроля и превысило необходимый масштаб. Тогда уже говорят о гиперплазии — избыточном образовании новых клеток. Гиперплазия есть сущность механизма возникновения доброкачественной опухоли. «Доброкачественность» означает, что клетки, хоть и размножаются избыточно, остаются специализированными, не теряют своего лица и по-прежнему способны выполнять работу, к которой предназначены.

Вопрос о наличии или отсутствии причинной связи между простатитом и аденомой простаты до безобразия запутан многолетними дискуссиями врачей. Одни доказывают, что простатит снижает вероятность развития аденомы, другие уверяют, что простатит — непосредственная причина аденомы. Любопытно, что обе точки зрения доказываются исходя из одних и тех же фактов!

Что же до больных, то большинство их непоколебимо уверены, что простатит заканчивается , пусть даже врач утверждает обратное. Объективно такие больные неправы уже потому, что генез аденомы совсем не тот, что у простатита, и независим от нее.

Дело в том, что с возрастом падает выработка тестостерона, и чтобы восполнить его недостаток, эпителий простаты берет на себя замещающую функцию. Вот эти-то эпителиальные клетки и принимаются усиленно делиться — что и означает, что начинается гиперплазия. Но — гиперплазия именно эпителиальных клеток, а не железистых! Впрочем, для органа в целом не так уж важно, из каких именно клеток, ему принадлежащих, образуется опухоль — в любом случае работа органа нарушится...

С другой стороны, при простатите происходит, как уже сказано, склеротизация предстательной железы: ее паренхима помаленьку подменяется соединительной тканью. А это значит, что соединительнотканные клетки активно делятся — и, следовательно, их деление в какой-то момент может стать избыточным. Тогда и впрямь получается, что простатит стал непосредственной причиной развития аденомы!

Словом, вопрос крайне сложный, и, скорее всего, его не решить по принципу «или — или». Видимо, самое разумное — допускать обе возможности и на всякий случай иметь их в виду.

А кроме того, надо иметь в виду одно обстоятельство, гораздо более неприятное, нежели все, о чем сказано ранее.