Крапивница

Зварыч Светлана Львовна
Зварыч Светлана Львовна Врач дерматовенеролог

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы). Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев. Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление крапивницы.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, еще не утратившие специфичность (проникая в ток крови, они индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту), токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степени сложности 500 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 750 руб.
Д`Арсонваль / лицо/ одна процедура 300 руб.
Удаление бородавки / одна штука 2 500 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Клиническая картина

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10–15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Острая крапивница

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Гигантская крапивница

Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица ( губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 −2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др. ), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности. Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами. Лечение хронической крапивницы направлено на устранение основного заболевания.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза. Развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Солнечная крапивница характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др. ). Характерна сезонность (весна -лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

Лечение крапивницы

При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор. Лечение должно проводиться комплексно. В случае обнаружения аллергена лечение крапивницы включает специфическую гипосенсибилизацию, санацию очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация. При нарушениях нервной системы — седативная терапия. При крапивнице рекомендуется молочно — раститапьная диета с исключением возбуждающих средств. Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы -фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Лечение хронической крапивницы требует поддерживающей терапии, постоянного врачебного контроля.

Профилактика

Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Синдром русалочки

Несчастную героиню сказки Андерсена обрекли на постоянную боль при ходьбе за то, что она избавилась от рыбьего хвоста. В реальной жизни такие ее подарки«- плата за небрежность к собственным ногам. Спохватываемся мы только тогда, когда они хотя бы в мелочах выходят из строя. Сразу же теряем устойчивость и снижаем скорость. И вместо нормальной плодотворной жизнедеятельности у нас начинается форменное хождение по мукам.

Несчастную героиню сказки Андерсена обрекли на постоянную боль при ходьбе за то, что она избавилась от рыбьего хвоста. В реальной жизни такие ее подарки«- плата за небрежность к собственным ногам. Спохватываемся мы только тогда, когда они хотя бы в мелочах выходят из строя. Сразу же теряем устойчивость и снижаем скорость. И вместо нормальной плодотворной жизнедеятельности у нас начинается форменное хождение по мукам.

Читать далее