Гипопаратиреоз

Резник Сергей Маркович
Резник Сергей Маркович Врач эндокринолог, диабетолог, главный врач клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Гипопаратиреоз - заболевание, характеризующееся снижением функции околощитовидных желез, повышенной нервно-мышечной возбудимостью и судорожным синдромом.

Этиология (причины тетании)

Удаление или повреждение околощитовидных желез во время операции, их поражение при инфекциях, интоксикациях, аутоиммунных нарушениях, снижение чувствительности тканей к действию паратгормона.

Патогенез

Недостаточное выделение паратгормона, приводящее к нарушениям кальциево-фосфорного гомеостаза (гипокальциемия и гиперфосфатемия). Заболевание гипопаратиреоз (тетания) характеризуется повышенной нервно-мышечная возбудимостью, появляется склонность к развитию судорожного синдрома.

Симптомы, течение гипопаратиреоза

Приступу судорог обычно предшествуют чувство онемения, ползания мурашек в области верхней губы, пальцев рук и ног, похолодание конечностей, чувство скованности.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-эндокринолога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ 2 900 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 500 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Затем развиваются болезненные тонические и клонические судороги отдельных групп мышц:

  • конечностей, лица, туловища. Судороги наблюдаются преимущественно в сгибательных мышцах, поэтому кисть руки принимает характерное положение «руки акушера».
  • При тетании сгибательных мышц нижних конечностей стопа сгибается внутрь, пальцы подгибаются к подошве («конская стопа»). Судороги лицевой мускулатуры сопровождаются тризмом, образованием «рыбьего рта».
  • Распространение судорог на мышцы шеи может вызвать ларингоспазм, сопровождающийся одышкой, цианозом, иногда асфиксией. Могут развиться пилороспазм с рвотой, тошнотой, ацидозом; спазмы мускулатуры кишечника, мочевого пузыря. Спазм венечных сосудов сердца сопровождается резкими болями в области сердца. Приступы тетании провоцируются различными раздражителями: болевыми, механическими, термическими, гипервентиляцией.
  • Постукивание по стволу лицевого нерва около наружного слухового прохода вызывает сокращение мышц лба, верхнего века, рта (симптом Хвостека), постукивание вдоль верхней веточки лицевого нерва у наружного края глазницы приводит к сокращению круговой мышцы века; перетягивание плеча жгутом — к характерному положению кисти — «рука акушера» (симптом Труссо).

При длительном течении гипопаратиреоза в межприступный период больных беспокоят потливость, ухудшение зрения из-за нарушения аккомодации, звон в ушах, снижение слуха. Развиваются гипокальциемическая катаракта, ломкость ногтей, ломкость и кариес зубов. Наблюдаются изменения психики: снижение интеллекта, нарушение памяти, неврозы.

Содержание кальция в крови снижено, особенно ионизированной его фракции; установлена зависимость между тяжестью тетании и степенью снижения уровня кальция в крови.

Cодержание фосфора в крови выше нормы, экскреция кальция и фосфора с мочой снижена. Уровень паратиреоидного гормона в крови снижен.

Лечение

Для предупреждения приступов тетании назначают некоторые медицинские препараты и диету, богатую кальцием (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны).

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Ультракороткий инсулин

Если малыш заболел диабетом , необходимо научиться держать под контролем этот недуг. Основные правила — а их немало — объяснит лечащий врач , но есть и масса других тонкостей.

Если малыш заболел диабетом , необходимо научиться держать под контролем этот недуг. Основные правила — а их немало — объяснит лечащий врач , но есть и масса других тонкостей.

Мой муж и старшая дочь страдают диабетом 1-го типа, а моя мать — диабетом 2-го типа. От кого моя трехлетняя девочка унаследует диабет — от отца или бабушки? Что можно сделать, чтобы уберечь ее?

Сначала о диабете 1-го типа. Если им страдает отец ребенка, то риск унаследовать болезнь у малыша составляет 4–6%. Если больна мать — 2–3%.

Сегодня можно установить, передался ли диабет по наследству вашему ребенку или нет, даже когда сахар крови еще в норме и нет никаких симптомов заболевания.

Читать далее